Reporte Anestésico — Demo de mejorasSepyn · Recorrido con el Dr. Grosman
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Comentarios de cambios
Registro de Anestesia
Así funciona el sistema actualmente. Cambiá a la pestaña “Después” para ver las mejoras propuestas.
Estado actual: la fecha de evento se carga a mano, los signos vitales y las medicaciones van mezclados en una sola sección “Mediciones”,
solo se pueden elegir de una lista fija y únicamente antes de iniciar el reporte. Todo lo que ocurre durante la cirugía se anota en un único campo de texto.
Datos del paciente
Nombre:Juan Pérez
DNI:30.111.222
F. de Nacimiento:14/05/1980
Etapa 1Datos de iniciación
Datos de iniciación
Ubicación:
Fecha de evento:
Fecha de ingreso al quirófano:
Fecha de inicio de cirugía:
Condiciones del Paciente
Posición:
Horas de ayuno:
Peso:kg
Protección de ojos:
Vía aérea:
Tipo de anestesia:
Intervalo:
Mediciones:
PPF (Propofol)Unidad: ml (mililitros)Vía: Endovenoso
FNT (Fentanilo)Unidad: cm³Vía: Intramuscular
RC (Ritmo cardíaco)Unidad: bpmVía: N/A
SAT (Saturación)Unidad: %Vía: N/A
Etapa 2Mediciones
Tipo de anestesia:General
RC
SAT
PAS
PPF
FNT
13:37
13:42
13:47
Anotaciones:
Etapa 3Datos Finales
Datos Finales
Fecha de fin de cirugía:
Fecha de salida de quirófano:
Consideraciones:
Nota Final:
Estado Final:
Destino:
Registro de Anestesia
Mejoras propuestas. Los recuadros amarillos marcan cada cambio; el número remite al requerimiento. Podés ocultar los comentarios con el interruptor de arriba.
Requerimientos aplicados en esta pantalla
1.1La fecha de evento se inicializa con la fecha del día.
1.2Signos vitales y medicaciones separados + carga por texto libre.
1.3Mediciones por defecto cargadas automáticamente al iniciar.
1.4Se pueden agregar mediciones durante el reporte.
2.1Notas cronológicas por intervalo (lápiz).
2.2Nueva grilla de Eventos Clínicos.
Datos del paciente
Nombre:Juan Pérez
DNI:30.111.222
F. de Nacimiento:14/05/1980
Etapa 1Datos de iniciación
Datos de iniciación
Nro. de Quirófano:
Urgencia:
Motivo de urgencia:
Anestesiólogo: (usuario logueado)
Cirujano:
Diagnóstico:
Tipo de cirugía:
Riesgo ASA:
Complicación preoperatoria:
Medicaciones anestésicas previas:
Inducción:
1.1Fecha de evento:
Fecha de ingreso al quirófano:
Fecha de inicio de cirugía:
1.1
Inicialización del reporte
Antesel campo “Fecha de evento” arrancaba vacío y había que completarlo manualmente.
Ahoraal abrir el reporte se carga automáticamente con la fecha (y hora) del día actual; se puede editar.
Estado del Paciente
Posición:
Horas de ayuno:
Peso:kg
Protección de ojos:
Vía aérea:
Frecuencia cardíaca:bpm
Presión arterial habitual:mmHg
Tipo de respiración:
Tipo de anestesia:
Intervalo:
Mediciones
1.2
Signos Vitales
Medicaciones
1.2
Separación de signos vitales y medicaciones
Antestodo se cargaba junto en una única sección “Mediciones”, sin distinción, y solo eligiendo de una lista fija.
Ahorados secciones separadas (Medicaciones arriba, Signos Vitales abajo). Para lo que no está en la lista, un botón “+” junto a Elemento / Unidad / Vía de acceso abre un modal (Nombre + abreviación) que se guarda en la base. (Ver comentarios del equipo en el numerito).
1.3
Mediciones por defecto
Antesno existían; cada reporte se armaba desde cero.
Ahoralas tarjetas marcadas “por defecto” se cargan solas al iniciar, tomando nombre, unidad y vía desde la tabla LOC_DTR_Cx_MedicionesPorDefecto.
Etapa 2Mediciones
1.4
1.4
Agregar mediciones con el reporte iniciado
Anteslas mediciones solo se podían definir antes de iniciar; si el anestesista olvidaba una, no había forma de sumarla.
Ahorase puede agregar un signo vital o una medicación en cualquier momento durante la sesión: reaparece el mismo modal de “Nueva medición”.
2.1
Signos Vitales
Medicaciones
2.1
Notas cronológicas
Antesno había forma de anotar algo atado a un horario; se usaba el único campo “Anotaciones”.
Ahorael lápiz a la izquierda de cada intervalo abre un modal que indica el intervalo y permite guardar o cerrar. En el PDF final aparecen en una sección aparte, con el horario en negrita + el texto (ej. 19:02 texto).
Notas cronológicas — así se listan aparte en el PDF (horario en negrita)
2.2
Eventos Clínicos
2.2
Grilla de Eventos Clínicos
Anteslos eventos (hipotensión, bradicardia, paro…) y su manejo se escribían sueltos en “Anotaciones”, sin estructura ni hora.
Ahorauna grilla dedicada (formato parecido al de Medicamentos) con Hora (automática o editable), Evento y Acciones tomadas. Cada fila es un evento significativo de la sesión.